罕见病例：自愿性颞极膨出伴癫痫发作

自发功能性颞极膨出造成了的难治功能性额叶小脑瘤在临床上很少见，近些年却呈放缓近年来。尽管许多外科都能必需控制小脑瘤发烧，但探寻理想手术意图依旧很困难，因为致痫粥的正确范围无法探寻，且在特定的状况下如何对膨出病粥进行复建也没有人完全定论。

日本东京大学的大学皮肤科 Shimada 指导教授通过报道两例颞极膨出伴小脑瘤发烧的个案，试三幅去探寻一种基于此种临床特质疾病的手术意图，篇文章发表文章在近期的 World Neurosurgery 杂志上。

个案 1：

患者男，21 岁。既往 5 年的难治功能性小脑瘤病史，视频小脑高压电监测示睡眠中期间有一临床下的小脑瘤发烧高压电大型活动（如三幅 1）。在前颞底替换成一枚病人功能性硬膜下高压负极之后，原来的小脑瘤高压电大型活动即被去除，且术后 MRI 中没有人发现结构功能性相反（如三幅 2）。

三幅 1. 个案 1 中的小脑高压电三幅，在鼻高压负极连接器三处（箭头就是指）可见微小的发烧高压电大型活动

三幅 2. 术前 MRI 未发现微小病粥；术后三维 CT，双侧替换成病人功能性颅高压负极，在额叶前正南部（三幅中箭头所示），可观察到两到三个连接器的发烧间期小脑瘤由此可知放高压电，而在其中心旁回的内侧额叶连接器上未观察到放高压电；可见左部有两边山脚小脑膨出（*）；D-I：在小脑膨出（*）和高压负极（黄色箭头）间实际上一定的间距

个案 2：

患者男，39 岁，既往 5 年的难治功能性小脑瘤病史并伴极大小脑膨出（如三幅 3），急于手术切除颞前叶后小脑瘤发烧被控制，而无需对小脑膨出本身进行复建（如三幅 4）。

三幅 3. 个案 2 中左侧两边山脚小脑膨出（*）伴前两边山脚极大骨缺陷；左其中心部无萎缩功能性相反明确；C-F：术后 T1 加权像，示左前额叶伴小脑膨出大多离，对角符引导分立线三处，图例引导两边山脚小脑膨出

三幅 4. 个案 2 中的小脑高压电三幅，在鼻和前额叶连接器可见小脑瘤由此可知高压电大型活动

作者通过这两个个案充分说明了在自发功能性额叶小脑膨出中，致痫粥是局限在额叶内。

对于在无需额外的复建过程下去除小脑瘤发烧来说，额叶离断术是一个良好的手术为了让。

查看表征地址

编辑： 程培训