婴儿睡眠性癫痫是怎么回事

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　　婴儿睡眠性癫痫是怎样回事?面对婴儿的长时间的睡眠，比如说身体的过度劳累再加上天气的缘由等致使的婴儿在长时间处于睡眠致使的睡眠性癫痫的产生，关于睡眠性的病发及其相干的睡眠癫痫科学研究的发展史。为什会有如此的症状产生呢?

　　由于睡眠型癫痫发作在睡眠期，脑电图(EEG)很难捕捉到异常放电，必要时可通过24小时脑电图全天性监测异常放电，这样才能准确检测异常放电，辅助睡眠型癫痫的诊断。

　　发作时脑电图约30%病例见额区为主的发作期异常放电，约半数病例仅表现为前头部节律性慢波，10%的病例发作期脑电图显示弥漫性背景活动变平。白天苏醒期脑电图仅11.8%出现痫样放电。PSG监测证实，本病发作产生于慢波睡眠期(NREM第2～4期)，苏醒期可有少许发作。半数以上的患儿日间有神经精神异常表现，包括晨起唤醒困难、疲乏和日间过度嗜睡等。

　　研究表明，大约25%～30%的癫痫发作主要出现于睡眠期。儿童良性癫痫伴中央颞区棘波(BECT)、觉醒期全身性强直阵挛癫痫、癫痫伴慢波睡眠期延续棘波(CSWS)等。

　　额叶癫痫也更多地在睡眠期发作，典型的例子如常染色体显性夜间额叶癫痫(ADNFLE)，其发作几近均产生于夜间睡眠中。既往多数ADNFLE被误认为夜惊或其他睡眠障碍。其主要临床特点是夜间睡眠中变异很大的行动异常。

　　常见症状包括睡眠中突然睁眼、唤醒，或有惊骇表现，多伴肌张力不全或其他运动障碍，少数病例出现睡眠相干性攻击性行动。全夜可频繁发作，可多达数10次。某些特殊的痫样放电式样也多见于睡眠期，例如睡眠期癫痫电发放延续状态(ESES)。ESES可见于多个癫痫综合征，例如癫痫伴慢波睡眠期延续棘波、BECT、Landau-Kleffner综合征等。

　　对睡眠相干癫痫的认识主要在于与其他常见睡眠障碍的鉴别诊断，以免毛病的医治。鉴别诊断的基本要点首先是熟习上述疾病各自临床特点，确诊的关键方法是脑电图检查，特别是自然睡眠脑电图或长程脑电图监测。比较好能同时进行PSG检查，1方面对1般睡眠障碍可协助诊断，另外一方面对睡眠相干性癫痫可增加痫样放电的检出率，并有助于判断其与睡眠周期的关系。

【本文由西安大秦医院供稿】

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