目前在病亡当中领域,减小拆分组织型纤溶酶原激活剂rtPA的使用以及变长入院到外科手术的时间,均与病亡当中预后的更佳相关。然而,由于时间限制,社会工作与门诊医疗技术人员(EMTs),不能对门诊病患完成详细资料的检查。因此只能通过所设计乙型肝炎试验车,从而在最长时间内比对潜在病亡当中。
来自纽约一州立大学一州南部医学当中心的Brandler博士及其同事,近期彻底改变与审计了不尽相同长庚病亡当中测验的可靠性;旨在比对出有最优异的可行性。数据量化结果公开发表在6 月17日的Neurology杂志上。本次数据量化一共检索了254篇MEDLINE检索内的文章,以及66篇EMBASE检索内、32篇CINAHL Plus检索内的文章。
其当中,一共8项数据量化合理我们的纳入标准化,具体包括:辛辛那提长庚病亡当中测验(CPSS)、洛杉矶长庚病亡当中乙型肝炎 (LAPSS)、布里斯本送医车病亡当中乙型肝炎测验(MASS)、 医学长庚病亡当中审计代码 (Med PACS)、安大略长庚病亡当中乙型肝炎工具(OPSS)、门诊室病亡当中鉴别(ROSIER)、两方-肩部-第二语言测试 (FAST)。
数据量化推测,尽管LAPSS的可靠性优于CPSS,但这两者在椭圆的受试者指导特点曲线(ROC曲线)上的置信区间相重叠。另外OPSS与LAPSS类似,但MASS、MedPACS、ROSIER以及FAST的总体指导特点较差。
不尽相同长庚病亡当中测验的可靠性不尽相同,并且急性病亡当中的漏诊率达30%。而这种不一致性可归结为:比对大小的差异、病亡当中测验专业培训上的区别、以及备有的初等教育标准化不尽相同。尽管LAPSS的指导特点变得优秀,但是对量化贴图完成昏暗比较,显示LAPSS与CPSS的临床灵活性相似。
表一:不尽相同长庚病亡当中测验的比较
审计
CPSS
LAPSS
MASS
Med PACS
OPSS
ROSIER
FAST
入选标准化(病近代史)
年龄>45岁
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√
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高血压
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√
(无高血压近代史)
√
(无高血压近代史)
√
(无高血压近代史)
√
(胃癌时无高血压发作)
√
(胃癌时无高血压发作)
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病病患胃癌前未坐车/卧床不起
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√
√
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血糖
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√
(2.8-22.2
mmol/L)
√
(2.8-22.2
mmol/L)
√
(2.8-22.2
mmol/L)
√
(>4mmol/L)
√
(>3.5mmol/L)
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胃癌延时
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√(≤25天内)
_
√(≤25天内)
√(
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布莱顿送医满分法
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√
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送医医疗服务到达时症状仍肇因
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加拿大检伤分类法系统水平 ≥ 2/更正胸腔、呼吸、循环问题
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不是绝症或独断外科手术的病病患
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排除病病患晕厥
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体检
下巴下垂
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上肢无力
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下肢无力
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握力
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第二语言障碍
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视野
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